Aqui estou para mais uma postagem da nossa série que aborda todos os aspectos relacionados ao clareamento ou branqueamento de dentes. Neste texto vou conversar sobre ser possível ou não a realização do clareamento dental no paciente que está com alguma lesão de cárie.
Na postagem anterior já reforçamos que o clareamento dental é um procedimento que tem por finalidade a melhoria da aparência estética do sorriso. E, apesar de a estética ser um parâmetro importante para o bem estar e a autoestima das pessoas, a saúde bucal deverá ser primeiramente valorizada. Dessa forma, mais uma vez destaco que antes de realizar este procedimento estético, é fundamental uma avaliação criteriosa do estado geral de saúde bucal e, em caso de necessidade, serem realizados outros procedimentos que visem restabelecer esta saúde.
A cárie pode ser considerada uma doença placa bacteriana/açúcar dependente e relacionada ao comportamento do indivíduo, levando a uma destruição localizada dos tecidos duros dentários (esmalte e dentina). O tratamento das lesões de cárie hoje vai desde o monitoramento e acompanhamento de lesões iniciais (incipientes) restritas ao esmalte, associados normalmente ao uso de flúor para remineralizar este esmalte até a realização de restaurações quando estas lesões atingem a dentina e há a presença de uma cavidade. Nos dias atuais é considerado que a restauração não trata a cárie, apenas corrige uma sequela (cavidade) deixada pela lesão. O mais importante mesmo é controlar todos os fatores envolvidos na formação das lesões de cárie para que não ocorra recidiva.
Mas, voltando à questão do clareamento, os pacientes com lesões de cárie deverão primeiramente tratá-las, pois se há desmineralização do esmalte (cárie inicial), o Ph dos agentes clareadores poderá interferir negativamente sobre este esmalte já desorganizado. Por outro lado, se há cavidades de cárie em dentina, este gel clareador entrará em contato direto com este tecido, provocando maior sensibilidade e, porque não dizer, injúrias à polpa (que é o tecido nervoso do dente).
Após a avaliação inicial feita por um profissional, associada ou não a algum tipo de tratamento específico, é que o paciente poderá ser submetido ao clareamento dental.
Acompanhe as próximas postagens da série CLAREAMENTO DENTAL e interaja comigo enviando dúvidas ou até mesmo a sugestão de outras questões ainda não abordadas por aqui. Até a próxima!
4 Comments
Bárbara de Souza
Boa tarde, Dra. Simone Costa!
No caso estou com carie no incisivo central, no meio dos dentes, como devo proceder nessa situação? Devo tratar antes de fazer o clareamento? Se tratado antes, quando fizer o clareamento a resina ficará de tom diferente, o que me indicaria?
Dra. Simone Costa
O clareamento não deve ser feito antes da remoção das lesões de carie, seja por remineralização (tratamento quando as lesões de carie são muito iniciais) ou restauração. Os agentes clareadores não clareiam materiais, apenas dentes, sendo assim, normalmente optamos por remover a carie, restaurar de forma temporária e quando o clareamento estiver concluído fazer a restauração definitiva com a nova cor. Sobre o paciente ter sensibilidade, não ha contraindicação para clarear, mas pode ser necessário usar alguma forma de controle desta sensibilidade durante o tratamento para não aumentar.
Olivia
Dra. Simine, gostaria de tirar a seguinte dúvida: fui no dentista essa semana e a dentista me disse que em.um dos meus dentes centrais há cárie em estágio inicial na parte de trás do dente, inclusive nao é nem perceptivel pra quem olha meus dentes na frente. Ela me recomendou fazer um clareamento pra que posteriormente fizesse essa obturação, pois segundo ela, meus dentes poderiam ficar com cor diferente da resina. Possuo outros dentes tbm com cárie, mas esses ela disse que iria fazer restauracao normalmente por não ser dentes da frente. Alem disso, tenho hipersensibilidade em alguns dentes. Gostaria da sua opinião, pois pesquisando um pouco descobri que clareamento não é indicado pra dentes cariados ou hipersensíveis.
Dra. Simone Costa
O clareamento não deve ser feito antes da remoção das lesões de carie, seja por remineralização (tratamento quando as lesões de carie são muito iniciais) ou restauração. Os agentes clareadores não clareiam materiais, apenas dentes, sendo assim, normalmente optamos por remover a carie, restaurar de forma temporária e quando o clareamento estiver concluído fazer a restauração definitiva com a nova cor. Sobre o paciente ter sensibilidade, não ha contraindicação para clarear, mas pode ser necessário usar alguma forma de controle desta sensibilidade durante o tratamento para não aumentar.